using (var conn = new SqlConnection("connstring"))
  {
    conn.Open();
    
    using (var cmd = new SqlCommand("SELECT TOP 1 IDUser FROM AnagraficaTua WHERE IDUser = @IDUser", conn))
    {
      cmd.Parameters.AddWithValue("@IDUser", utente_passato);
      var id = (int?)cmd.ExecuteScalar();
      if (id == null)
      {
        // insert new id
        // utilizza ancora una using per effettuare il comando di insert
      } 
      
      // get id
      // fai un'altra using per tornare l'id appena inserito (puoi anche farlo direttamente nella insert, e allora questa get entra nell'else che ho omesso)
      
      // inserisci la foto con tutti i dati.
    }
  }